羊蹄甲

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 8:09:00
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止血药

凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。

止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。

止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。

由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。

“止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。

根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。

凉血止血药

本类药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能止血兼清血热,适用于血热妄行所致的各种储出血证。

本类药物以止血为主要功效,虽有凉血之功,但清热作用并不强,故在治疗血热出血病证时,常需与清热凉血药同用。若治血热夹瘀之出血,当配化瘀止血药,或配伍少量的活血化瘀药。

本类药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚汗性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀,故不宜过量久服。

羊蹄

出自《神农本草经》。

本品为蓼科植物羊蹄或尼泊尔酸模的干燥根。前者气特殊,味微苦涩;后者气微,味苦涩。以切面色棕*、味苦者为佳。生用。

苦、涩,寒。归心、肝、大肠经。

凉血止血,解*杀虫,泻下通便。

1.血热出血

本品味苦涩而性寒,既能凉血止血,又能收敛止血,对于血热所致的咳血、吐血、衄血及紫癜等出血证,可用单味内服,或配伍。

2.疥癣,疮疡,烧烫伤

本品苦寒清泄,既能清热解*疗疮,又能杀虫止痒,为治癣、疥之良药。

3.热结便秘

本品苦寒,能泻热通便,功似大*,作用缓和,素有“土大*”之称。

煎服,10~15g;鲜品30~50g,也可绞汁去渣服用;外用适量。

土大*

本品为蓼科植物巴天酸模或皱叶酸模的干燥根。性味苦、辛,凉;归心、肺经。功能凉血止血,杀虫,通便。适用于衄血,咳血,便血,崩漏,疥癣瘙痒,大便秘结。煎服,9~15g。

8岁

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云少

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