腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果比较
[摘要] 目的探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠临床效果。方法选取2012年6月-2013年7月该院收治80例异位妊娠患者为研究对象，根据患者治疗方式不同分为腹腔镜组（40例）和药物组（40例），比较两组治疗效果。结果腹腔镜组患者住院时间、血清HCG恢复正常时间及包块消失时间均明显短于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（P中国论文
[关键词] 腹腔镜；药物；异位妊娠
[中图分类号] R713
[文献标识码] A
[文章编号] （2015）07（b）-
随着经济发展，人们生活习惯改变，异位妊娠发病率呈逐年上升趋势。随着医学技术发展，异位妊娠检出率提高，避免造成严重后果影响患者生命健康。异位妊娠一旦确诊，临床中应积极采取治疗措施治疗，治疗方法包括手术和药物治疗，但药物治疗存在一定局限性。随着腹腔镜技术发展和腹腔镜手术成熟，腹腔镜保守手术治疗异位妊娠已在临床广泛开展，具有创伤小、手术简便、术后恢复快、瘢痕小、治疗效果好等优点。临床广大学者中应用腹腔镜治疗异位妊娠取得了显著治疗效果，为探究腹腔镜保守手术和药物保守治疗异位妊娠临床效果，现分析2012年6月-2013年7月间该院收治的80例异位妊娠患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治80例异位妊娠患者为研究对象，根据患者治疗方式不同分为腹腔镜组（40例）和药物组（40例）。腹腔镜组中患者年龄19～34岁，平均（24.5±3.4）岁，人工流产史22例；药物组中患者年龄19～36岁，平均（25.2±3.7）岁，人工流产史20例。
1.2 入组标准
①所有患者入院后根据病史、临床症状，结合腹部超声、实验窜检查等相关辅助检查均明确诊断为输卵管异位妊娠；②药物组患者血HCG值2建立人工气腹，维持压力在15～20 mmHg，置入腹腔镜探头观察腹腔内情况。在探讨引导下分别在两下侧腹部作长约0.5cm切口，置入5mm Trocar作为操作孔。探查输卵管包块位置、大小，选择手术方式。固定患侧输卵管后于输卵管峡部系膜下注射4～6 U垂体后叶素，取输卵管纵轴作长1～2cm切口，达病灶处后取出胎盘组织和血块，充分电凝止血后冲洗盆腔，检查无明显出血点后关闭腹腔。
药物组采用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗，给予MTX50 mg/?O，肌肉注射，给予米非司酮50 mg/次口服，2次/d，5d为1个治疗周期。在治疗4d和7d检测血清HCG值，若下降2检验，检验标准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者住院时间、血清HCG恢复正常时间、包块消失时间
腹腔镜组患者住院时间、血清HCG恢复正常时间及包块消失时间均明显短于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（P